Co je DHA?

DHA je kyselina dokosahexaenová, která patří mezi omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (obrázek 1). Proč se jí říká OMEGA-3 polynenasycená mastná kyselina? Zaprvé, její řetězec mastných kyselin má 6 nenasycených dvojných vazeb; zadruhé, OMEGA je 24. a poslední řecké písmeno. Protože poslední nenasycená dvojná vazba v řetězci mastných kyselin se nachází na třetím atomu uhlíku od methylového konce, nazývá se OMEGA-3, což z ní činí OMEGA-3 polynenasycenou mastnou kyselinu.

DDistribuce a mechanismus DHA

Více než polovina hmotnosti mozkového kmene je tvořena lipidy, bohatými na OMEGA-3 polynenasycené mastné kyseliny, přičemž DHA tvoří 90 % OMEGA-3 polynenasycených mastných kyselin a 10–20 % celkových mozkových lipidů. EPA (kyselina eikosapentaenová) a ALA (kyselina alfa-linolenová) tvoří pouze malou část. DHA je hlavní složkou různých membránových lipidových struktur, jako jsou neuronální synapse, endoplazmatické retikulum a mitochondrie. Kromě toho se DHA podílí na signální transdukci zprostředkované buněčnou membránou, genové expresi a oxidační opravě nervů, čímž koordinuje vývoj a funkci mozku. Hraje proto důležitou roli ve vývoji mozku, nervovém přenosu, paměti, poznávání atd. (Weiser a kol., 2016 Nutrients).

Fotoreceptorové buňky ve fotosenzitivní části sítnice jsou bohaté na polynenasycené mastné kyseliny, přičemž DHA tvoří více než 50 % polynenasycených mastných kyselin (Yeboah et al., 2021 Journal of Lipid Research; Calder, 2016 Annals of Nutrition & Metabolism). DHA je primární složkou hlavních nenasycených mastných kyselin ve fotoreceptorových buňkách, podílí se na jejich konstrukci a také zprostředkovává přenos vizuálního signálu a zvyšuje přežití buněk v reakci na oxidační stres (Swinkels a Baes 2023 Pharmacology & Therapeutics).

DHA a lidské zdraví

Role DHA ve vývoji mozku, poznávání, paměti a behaviorálních emocích

Vývoj čelního laloku mozku je významně ovlivněn přísunem DHA.(Goustard-Langelie 1999 Lipidy)..., což ovlivňuje kognitivní schopnosti, včetně soustředění, rozhodování, a také lidské emoce a chování. Udržování vysokých hladin DHA je proto klíčové nejen pro vývoj mozku během těhotenství a dospívání, ale také pro kognitivní funkce a chování u dospělých. Polovina DHA v mozku kojence pochází z akumulace DHA matky během těhotenství, zatímco denní příjem DHA u kojence je 5krát vyšší než u dospělého.(Bourre, J. Nutr. Zdraví a stárnutí 2006; McNamara a kol., Prostaglandins Leukot. Essent. Tuk. Kyseliny 2006)Proto je nezbytné přijímat dostatečné množství DHA během těhotenství a kojeneckého věku. Doporučuje se, aby matky během těhotenství a kojení užívaly doplňky stravy s denní dávkou 200 mg DHA.(Koletzko a kol., J. Perinat. Med.2008; Evropský úřad pro bezpečnost potravin, EFSA J. 2010)Různé studie prokázaly, že užívání DHA během těhotenství zvyšuje porodní hmotnost a délku.(Makrides a kol., Cochrane Database Syst Rev. 2006)a zároveň zlepšuje kognitivní schopnosti v dětství(Helland a kol., Pediatrie 2003).

Doplňování DHA během kojení obohacuje gestikulační řeč (Meldrum et al., Br. J. Nutr. 2012), zlepšuje intelektuální vývoj kojenců a zvyšuje IQ (Drover et al., Early Hum. Dev. 2011).; Děti užívající DHA vykazují zlepšené jazykové a pravopisné schopnosti (Cohen Am. J. Prev. Med. 2005).(Da lton a kol., Prostaglandins Leukot. Essent. Tuk. Kyseliny 2009).

Ačkoli jsou účinky suplementace DHA v dospělosti nejisté, studie mezi mladými lidmi ve vysokoškolském věku ukázaly, že čtyřtýdenní suplementace DHA může zlepšit učení a paměť (Karr a kol., Exp. Clin. Psychopharmacol. 2012). U populací se špatnou pamětí nebo osamělostí může suplementace DHA zlepšit epizodickou paměť (Yurko-Mauro a kol., PLoS ONE 2015; Jaremka a kol., Psychosom. Med. 2014).

Doplňování DHA u starších dospělých pomáhá zlepšit kognitivní a paměťové schopnosti. Šedá hmota, která se nachází na vnějším povrchu mozkové kůry, podporuje různé kognitivní a behaviorální aktivity v mozku, stejně jako generování emocí a vědomí. Objem šedé hmoty se však s věkem snižuje a oxidační stres a zánět v nervovém a imunitním systému se také s věkem zvyšují. Výzkum naznačuje, že doplňování DHA může zvýšit nebo udržet objem šedé hmoty a zlepšit paměť a kognitivní schopnosti (Weiser a kol., 2016 Nutrients).

S postupujícím věkem se paměť zhoršuje, což může vést k demenci. Další mozkové patologie mohou také vést k Alzheimerově chorobě, formě demence u starších osob. Několik studií naznačuje, že denní příjem více než 200 miligramů DHA může zlepšit intelektuální vývoj nebo demenci. V současné době neexistují jasné důkazy o použití DHA při léčbě Alzheimerovy choroby, ale experimentální výsledky naznačují, že suplementace DHA má určitý pozitivní účinek v prevenci Alzheimerovy choroby (Weiser a kol., 2016 Nutrients).

DHA a zdraví očí

Výzkum na myších zjistil, že nedostatek retinální DHA, ať už z důvodu syntézy nebo transportu, úzce souvisí se zrakovým postižením. Pacienti s věkem podmíněnou makulární degenerací, retinopatií spojenou s diabetem a pigmentovými dystrofiemi sítnice mají nižší hladiny DHA v krvi. Stále však není jasné, zda se jedná o příčinu, nebo následek. Klinické studie ani studie na myších s doplňkem DHA nebo jiných polynenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem dosud nevedly k jasnému závěru (Swinkels a Baes 2023 Pharmacology & Therapeutics). Nicméně, protože sítnice je bohatá na polynenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem, přičemž DHA je jejich hlavní složkou, je DHA zásadní pro normální zdraví očí u lidí (Swinkels a Baes 2023 Pharmacology & Therapeutics; Li et al., Food Science & Nutrition).

DHA a kardiovaskulární zdraví

Hromadění nasycených mastných kyselin je škodlivé pro kardiovaskulární zdraví, zatímco nenasycené mastné kyseliny jsou prospěšné. Ačkoli existují zprávy, že DHA podporuje kardiovaskulární zdraví, četné studie také naznačují, že účinky DHA na kardiovaskulární zdraví nejsou jasné. Relativním vyjádřením hraje EPA důležitou roli (Sherrat a kol., Cardiovasc Res 2024). Americká kardiologická asociace nicméně doporučuje pacientům s ischemickou chorobou srdeční užívat 1 gram EPA+DHA denně (Siscovick a kol., 2017, Circulation).